千层流手术室和万层流 郑州栀子净化工程有限公司

层流手术室是什么意思
百级手术室、千级手术室、万级手术室是什么意思呢？我们先来了解一下层流手术室的产生和发展


层流手术室的产生


19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现给手术带来了众多复杂的情况，使原本成功的发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命，然而伤口的持续感染依旧是救治的大难题，特别是在战地，手术条件较其简陋，各种外伤感染频繁。


为了解决这一难题，英国大夫约瑟夫李斯特开始将消毒制度引入，手术后的存活率大大提高，并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由消毒时代进入无菌时代。


随着的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积手术、颅脑手术、手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在**洁净的环境下进行，以大限度地减小手术感染率确保手术成功。


层流手术室的问世，成为手术室发展里程的一次重大革命，使手术的成功率又上升了一个新的台阶。
层流手术室介绍


层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是颅内手术和手术，保证病人术后能更快更好地恢复。


于是，层流手术室按尘粒数可分为百级层流手术室、千级层流手术室、万级层流手术室、十万计层流手术室、三十万级层流手术室五个级别。


层流手术室等级


1）洁净度100级


大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。


2）洁净度1000级


大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。


3）洁净度10000级


大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。


4）洁净度100000级


大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)。


5）洁净度300000级


大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的尘粒数大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。


河南晶立方净化从事手术室领域的设计、净化、生产及安装；主要从事：手术室设计，手术室净化，百级、千级、万级手术净化设计，ICU、CCU手术室洁净工程等。我们的核心技术主要是手术室设计、以及手术室建净化方面，打造出的产品质量，得到广大客户的青睐。

层流洁净手术室是一个具有较多功能的综合实体，现如今越来越广泛地被应用到卫生事业当中。对层流手术室良好的运作，能够达到非常理想的使用效果。较之于传统非洁净手术室，层流手术室与其具有几点不同：
控制概念：层流手术室的控制为“全过程控制”，不单是“患者不感染”的结果;传统非洁净手术室依赖药物控制，达到“患者不感染”的结果。
控制要求：层流手术室整个手术过程中要切断所有污染途径(包括空气)，阻止接触切口;传统非洁净手术室依靠药物消毒环境，患者服用大量的抗生素。
控制思路：层流手术室采用的思路是“预防”措施;后者的思路是“补救”措施。
效果：手术室能够“控制全过程”，防止进入人体，药物是补助手段，达到患者受损伤小的结果;传统非洁净手术室内已经进入并损伤人体，再靠药物去控制感染，只体现一个“结果”，而“控制过程”已经失败。


    河南晶立方净化工程有限公司主要承接各类净化工程，工程分为洁净手术室、ICU重症监护病房、各类实验室、GMP净化车间、洁净电子厂房、QS食品加工厂房以及制药厂等。服务于、大学、电子工业、食品加工业、以及与卫生有关的各级国事业、企业单位。

层流手术室对于手术部位感染的利弊
手术室一般分为洁净手术室和普通手术室。层流洁净手术室是对进入手术室的空气通过初、中、过滤器以控制室内尘埃含量, 具有除去99.97% 直径0.5μm 以上粒子的能力。使恒温、恒压、恒湿、洁净的空气呈流线流入室内, 随气流方向经回风口排出室外, 可使室内空气具有一定的生物洁净度。
鉴于洁净手术室的诸多优点，近年来很多新建了洁净手术部，通过洁净技术提高空气质量，保证手术安全。
然而，近一篇文章提出了一个问题：层流技术对于手术部位感染的控制，究竟利弊如何？该文章查阅了近50年的有关层流病房与手术部位感染的文献，做了一个相关的综述。文章提出，目前层流系统主要用于清洁假体植入手术。一些研究已经证实，洁净技术确实可以减少空气污染；然而，除了早期的报道，很少有说服力的研究能层流技术可降低相关SSI的发生率。此外，近的统计数据表明，层流手术室可能会增加术后SSI的发生率。一项研究显示，在层流手术室和普通手术室分别进行人工髋关节和膝关节置换术，结果显示在层流手术室的SSI发生率**普通手术室。文章分析导致这种情况出现的原因可能在于手术操作人员和管理者过度依赖层流技术，从而忽略了其他措施的落实，包括患者管理、术者操作、器械的摆放和运送、室内环境等，往往是不被注意的因素造成术后感染，而这些因素会因为层流这一概念而被医务人员忽略。
手术部位感染发生是多因素的，建设洁净手术病房并不是一劳永逸，反而洁净手术室系统的维护和设备的保养是一项长期而艰巨的任务，维护成本大，管理要求高。所以，建议新建或改扩建的手术室不要盲目建立洁净手术室，而选用符合自己的手术室。对于已经建成的洁净手术室，除了保证洁净系统的正常运行外，还应注重手术部位的其他感染防控措施的落实。 除少数手术需要层流环，尚无证据层流环境对大多数手术有益。
所以对于层流手术室的使用，还是需要考虑诸多因素，不能认为只要层流所有手术就可以“万事大吉”。

公司主要从事净化工程咨询、净化工程设计施工(手术室净化、层流手术室、净化手术室、十万级净化车间、无菌实验室以实验台)及配套净化装饰工程的公司，专为医药、、生物制药GMP净化、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技行业等领域净化设计施工、测试、维护，并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。河南晶立方净化工程有限公司，成立于二零一八年，注册资金五百万元，以“科技为先，以人为本”的经营宗旨；“立足河南，服务全国”的经营理念。公司将秉持初心、 诚信做人、严谨做事、谒诚为广大新老客户提供贴心服务，实实在在化的设计施工，为您实现蓝图。
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详细介绍层流手术室净化施工
 许多大都配备了层流手术室，这种手术室具有高洁净度、控制温湿度等特点，可以有效的避免手术室当中出现污染情况的发生，广州康合从以下几个方面详解介绍层流手术室。
 一、层流手术室的定义及分级
       定义：将的空气洁净技术应用于手术室,对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理,使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态。即采取一定的空气洁净措施,达到一定的浓度和空气洁净度级别的手术室。
       分级：由于受手术人数、手术人员卫生防护措施、手术强度及洁净设施质量和管理等原因的影响,洁净室内也可能存在一定数量相应级别的尘埃粒子和微生物依附尘埃粒子,形成活性微粒随空气流动而四处流散。根据这些尘埃和浓度可将层流手术室分为四个等级(见表1)
等级    手术室名称    适用手术类型
I    特别洁净（手术区100级，周边区1000级）    关节置换手术、移植手术、脑、心脏级手术中的无菌手术
II    标准洁净（手术区1000级，周边区10000级）    胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨和普中的一类切口无菌手术
III    一般洁净（手术区10000级，周边区100000级）    普（除去一类切口手术）、妇等手术
IV    准洁净(300000级)    肛肠及污染类等手术 
       二、层流手术室的工作原理和特点
       层流手术室净化工程主要采取三种措施。控制浮游粒子发生量、迅述有效排除室内已发生的游浮粒子和有效阻止室外粒子进入室内。层流手术室净化工程原理有哪些?
       1.非单向流洁净法则：这种净化原理是将经过过滤和除菌的干净气流送到层流手术室内，然后在室内扩散，和室内空气进行混合，将相同数量的气流经回风口排出，被排出的气流已经稀释了室内的污染空气，室内污染严重的空气就会被冲淡，终达到平衡状态。
       2.空气过滤法则：空气在进入到层流手术室之前，要经过初效、中效和的过滤，这是为了控制空气中的微生物及非微生物粒子。初效过滤掉10微米以上微粒和异物，中效过滤掉1-10微米范围内浮游微粒，过滤1微米以下的亚微米级微粒，这是初效和中效过滤不掉的微粒，这也是送风系统中为关键的部分。过滤可以过滤掉微粒、，可以把它看成是无菌的，也是空气中去除浮游菌的好的方法。关键字： 施工
       3.单向流洁净室法则：送风面到回风面的过程中，会经过过滤和除菌，气流流经断面的时候不会发生变化，在送风静压箱和过滤器均衡压力和气流的作用下，整个层流手术室的断面上的流速都是均匀的，不会产生涡流。干净气流是充满着整个层流手术室的，而单向流洁净室原理则就是靠推出作用，把室内的脏空气排到室外，进而室内空气得到净化。
       层流手术室净化工程要达到的净化效果，还需要建立科学的、物流流程及严格的分区管理，只有这样终才能达到控制微粒污染的效果。
       层流手术室应有以下功能特点:
       ①手术室低数及低麻醉气体浓度。
       ②可供舒适的气流。
       ③手术室正压气流防止外来污染的进入。
       ④手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。
       ⑤一般情况下层流手术室*使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳力,又免除了不良气体影响。
       ⑥院内感染率大大降低(尤其是手术和感染率)。你可能感兴趣：洁净厂房设计规范
       ⑦噪音。因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音。
       ⑧层流手术室造价较高,且运行费用也较大,这是层流手术室的缺点。
    三、层流手术室与普通手术室的区别
层流洁净手术室是一个具有较多功能的综合实体，现如今越来越广泛地被应用到卫生事业当中。对层流手术室良好的运作，能够达到非常理想的使用效果。较之于传统非洁净手术室，层流手术室与其具有几点不同：
控制概念：层流手术室的控制为“全过程控制”，不单是“患者不感染”的结果;传统非洁净手术室依赖药物控制，达到“患者不感染”的结果。
控制要求：层流手术室整个手术过程中要切断所有污染途径(包括空气)，阻止接触切口;传统非洁净手术室依靠药物消毒环境，患者服用大量的抗生素。
控制思路：层流手术室采用的思路是“预防”措施;后者的思路是“补救”措施。


       四、层流手术室组成及施工步骤
       一个完整的层流手术室包括以下部分；
1、卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；
2、教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等；
3、消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；
4、实验诊断用房:包括、内窥镜、病理、超声等检查室；
5、手术用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；
6、手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；
层流手术室工程施工步骤原理
步、控制气流,手术室内含有一定的气流,简单的说有很多有害物质在空气中,层流手术室要做的是把空气中有害的物质过滤掉；.
第二步、初级净化,在手术室这一定的空间范围,层流手术室要将此范围空气中的微粒子、有害气体、等污染物质排除,并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在手术室中；
第三步、温湿处理,由于气流速度的关系,在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通,因此层流手术室要使用空调系统使气流流通,进而控制室内的温湿；本文标签：分级标准
第四步、空气过滤,这里层流手术室使用的是初效过滤器进行空气过滤.我们要将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤,将空气菌过滤,过滤*产生化学反映的一些不必要的空气；
第五步、将过滤的空气送出房间,这里我们使用的是净化管道送风,俗称:送风管道；
第六步、再次进行空气过滤,这里层流手术室使用过滤器进行过滤,让空气洁净度更加适应手术室；
第七步、再次送风,层流手术室使用送风口或FFU送风单元,再次将过滤后的空气送出手术室；
第八步、将洁净气流送入层流手术室；
第九步、正压送同风；
第十步、回风,空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境；
*十一步、百叶管道；
*十二步、初级过滤,再次循环；
五、新建层流手术室要考虑的因素
       洁净层流手术室是非常重要的配备设施，层流手术室的洁净程度从某种程度关系到患者的生命安危。那么，新建一个洁净层流手术室有哪些因素需要考虑的呢?由于手术室的洁净度要求，洁净层流手术室应该建在远离污染源，而且还要处于上风向。当然，除了这个因素，新建洁净层流手术室还要重点考虑以下几个因素。
       1、洁净层流手术室应该立于其他的区域，自成一区。并将和洁净手术室有关联的科室集中建设，包括放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。
2、洁净层流手术室要按对空气洁净的程度分出不同的分区，且每个分区要有隔离门。
3、洁净层流手术室不宜建在首层或高层。
4、洁净层流手术室内的平面设置应该对人员及药品进行有效的净化处理，以大程度的减少污染源。
5、 洁净层流手术室的内部平面和通道形式应做到便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则，布置原则遵循尽端布置，中心布置和侧向布置及环状布置等形式
 
       六、层流手术室的管理流程与维护 
       我们所熟知的层流手术室的室内压力根据其不同区域洁净度不同，所要求的参数也是不同的。而不同洁净度级别的层流手术室其空气洁净度标准也不尽相同，层流手术室急需要严格管理流程，来确保手术室洁净度的等级要求，保证患者在高洁净度的环境下接受手术，确保术后的恢复。
       1.层流手术室的管理
       1.1 严格着装管理：进入层流手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣，务必佩戴一次性口罩、帽子，离开时衣裤、鞋、帽、放在位置，接受的患者要穿的病号服装，用交换车接送，戴隔离帽。
       1.2 空气净化系统的开关及清洁：每日早晨由夜班护士提前1h开启层流手术室的空调系统，并将温度按需调至22℃～25℃，湿度控制在40%～60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在**台手术完成后立即进行室内湿式清洁，并关闭30min后进行下一台手术。本文标签：净化 施工 分级
       1.3 手术床的放置：手术床放于手术间净化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械全处于净化区内。
       1.4 保持手术间的正压：手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为层流手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时室内的气压大于室外的气压，从而保证层流手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，层流手术室的净化质量也将受到影响。
       1.5 污物处理流程：手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，*关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送处存放。
       2.层流手术室的维护
       2.1 专人维护，定期监测：整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及时清洗。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行培养，检查净化效果，发现不合格及时找出原因，并采取有效措施。
       2.2 回风口及地面的清洁维护：每日早晨用湿布抹擦所有物体表面及回风口，每周彻底清洗回风口、天花板的回风纱窗。地面每日用的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，应及时用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。猜你喜欢：陶瓷台面
       2.3 电动门的维护：净化手术室的电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应时只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。层流手术室工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。
 
       某**的手术室、无菌病房、附属功能区的净化车间工程，总承包单位为国有一级建造资质企业。我司负责所有净化工程的实际施工事宜。
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