兰州手术室净化维修

手术室净化
洁净层流手术室、无菌病房、ICU、CCU病房等是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要部门。手术室的空气净化处理对于防止手术切口感染具有重要作用。医院手术室净化装修该怎么弄经常成为困扰院方的难题。
手术室净化工程是一门专业性强、综合要求高、施工难度大的工程，设计和施工复杂，技术风险大。因此，手术室净化对净化工程公司提出了较高的专业方面和技术方面的要求，需要净化工程公司具备较高的专业素质，需要净化工程公司具有丰富的设计、制造、安装、综合调试和售后维护的经验，确保手术室净化施工质量。
“晶立方净化工程”是西部地区****的净化工程公司，拥有丰富的项目施工经验，具备先进的手术室净化装修设计理念：洁污分流，流线短捷，科学环保，将医、患、洁、污四条流向严格分离；高效节能的净化系统：采用国际先进的净化技术结合国家行业标准，使性能、价格统一；采用圆弧形技术，生锈的模块式墙材，营造出一个清新，舒适的工作环境；先进的设计理念将器械设施进行优化组合，较大程度地减少手术室净化装修项目术后感染率。
河南晶立方净化工程有限公司是集医院手术室净化设计、装修施工，设备仪器供应安装等一条龙服务的手术室净化全产业链服务的公司，更大程度为医疗企业提供便捷、省心、省钱的建院体验，已服务西南地区数百家医疗企业。
医院手术室净化工程想省心省钱，就找晶立方工程。
高洁净度手术室净化对于室内装修材料有特殊的要求，主要有以下几个方面：
1、表面平滑，不易开裂，没有会使尘粒渗入的裂缝、凹陷、孔隙和气孔。
2、表面有耐磨性、防腐蚀性且防霉防火。
3、表面不易产尘，不易附着灰尘以及*清除灰尘。
4、良好的热绝缘性。
5、不吸湿、不透湿。
6、不易产生和积聚静电。
7、避免产生眩光。
8、易与其它材料结合和镶、拼、接。
9、具有稳定的尺寸和形状。
10、在日常的使用中易于维修、处理和更换。
那么，手术室净化装修工程经常会用到的板材有哪些呢？
在手术室净化装修工程中，净化板材是很重要的一个组成部分，手术室净化板材的选择在一定程度上决定了净化工程的质量以及净化级别。
在手术室净化实际施工过程中，该如何选择净化板材呢？哪一种算是好的材料呢？有没有一个选择的标准呢？
目前，常用的手术室净化装修板材有岩棉板、玻镁板、铝塑板、电解钢板等几种，岩棉板又分为手工岩棉和机制岩棉，玻镁板又分为中空玻镁板、手工玻镁板等，铝塑板及电解钢板因施工较为繁琐用的较少，档次高的手术室为达到更好的效果而采用电解钢板的比例还是很高的。
层流手术室的净化装修至于较终选取哪种板材，在满足国家行业规范的前提下，还是要结合院方的实际情况，功能需求以及项目预算来定。


手术室净化施工步骤主要有哪些呢，医院手术室净化装修该怎么弄？
手术室净化施工需要按照一定的流程来操作，按照步骤一步步进行，才能将手术室净化过程做的细致**。
1、控制气流：手术室内含有一定的气流，有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。
2、初级净化：在手术室的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在合理范围。
3、温湿处理：由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制手术室内的温湿度。
4、空气过滤：这里“晶立方净化工程”使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤，将空气中的细菌过滤，过滤*产生化学反映的一些不必要的空气。
5、将过滤的空气送出房间，这里“晶立方”使用的是净化管道送风。
6、再次进行空气过滤，这里“晶立方”使用高效过滤器进行过滤，让空气洁净度更加适应手术室。
7、再次送风：晶立方使用高效送风口或FFU送风单元，再次将过滤后的空气送出手术室，将洁净气流送入手术室。
8、正压送回风，空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境。
以上就是晶立方净化工程给大家介绍的手术室净化知识，大家对于上面讲述的知识有什么不懂的地方可以联系我们
最后，附上医院手术室净化施工涉及的国家规范及晶立方手术室净化施工合作流程：
附录1 医院手术室施工规范：
综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)
*医院洁净手术部建筑技术规范（YFB001-1995）
医院洁净手术部建设标准
医院洁净手术部建筑技术规范（GBJ50333-2002）
洁净室施工及验收规范（GBJ71-90）
采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87)
通风与空调工程施工质量验收规范（JB50234-2002）
民用建筑电气设计规范（JGJ/T116-92）
建筑给排水设计规范（GBJ15-88）
高层建筑设计防火规范（GB50045-95）


附录2 晶立方手术室净化装修工作步骤：
1、签订委托设计合约。
（1）公司进行实地测量记录；
（2）公司提供平面、**面初步方案；
（3）设计初步方案沟通、定稿。
2、全套方案设计。
（1）公司提供工程设计详图；
（2）设计详图沟通、定稿；
（3）拟定装修材料表。
3、材料预算讨论定稿。
（1）讨论材料适用性；
（2）商讨工程预算书；
（3）确定装修材料表。
4、工程预算书确认。
5、正式签订手术室净化装修合同书。
6、支付部分装修费用。
7、正式施工。
（1）材料配送现场确认；
（2）按图施工。
8、竣工总验收
（1）清场，已装修的房间逐一逐项进行清理打扫；
（2）按合同验收标准进行验收。
晶立方净化工程，您值得信赖的手术室净化*。

公司主要从事净化工程咨询、净化工程设计施工(手术室净化、层流手术室、净化手术室、十万级净化车间、无菌实验室以实验台)及配套净化装饰工程的专业公司，专为医药、医院、生物制药GMP净化、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技尖端行业等领域净化设计施工、测试、维护，并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。河南晶立方净化工程有限公司，成立于二零一八年，注册资金五百万元，以“科技为先，以人为本”的经营宗旨；“立足河南，服务全国”的经营理念。公司将秉持初心、 诚信做人、严谨做事、谒诚为广大新老客户提供贴心服务，实实在在专业化的设计施工，为您实现**蓝图。
您有任何关于净化车间、食品净化车间、手术室层流、生物制药车间等净化工程的设计、施工、装修、报价问题，请随时与我们联系咨询

技术规范及要求
一 施工范围
1． 四层手术部整个层面的建筑装修装饰改造工程。
2． 四层手术部的净化空调系统的设备采购。制作及安装工程。
3． 四层手术部净化空调及中央空调冷热源所需及配套系统管道设备和材料的采购。安装由承包方完成。
4． 四层手术部区域的氧气`负压吸引。压缩空气。*和废气排放管道及终端的采购和安装工程式。
5． 四层手术部及设备层的总配电柜。电线。桥架。照明，插座，开关等全套电气工程（其电源进线由院方从低压配电柜引来两路独立电源，双路切换功能由中标方完成）。
6． 四层手术部区域，办公辅房区域的呼叫系统设施采购及安装工程。
7． 四层手术部区域的背景音乐及公共广播系统设施采购及安装工程。
8． 四层手术部区域的网络系统的设计，采购及安装工程。
9． 四层手术部手术室内气体吊顶的设计，采购及安装工程
10 四层手术部手术室部分消防设施的安装
二 .工期及施工地点
1工期：合同签定后90天
2施工地点：X人民医院手术部
三总体说明：
本工程为X人民医院手术部。手术部要求设计洁净手术室外100级间，10000级间及相应的配套辅房。洁净手术室及其辅房的装饰和净化工程必须符合《医院手术部建设标准》和国家其他现行的有关标准，规范和规程的规定。
四.洁净手术部平面布局设计要求
4．1手术部设防100级手术室2间，万级手术室3间，30万级1间，均为中型手术室。
4，2设一间100级手术室具有防辐射铅板。
4，3在手术部内设置十万级洁净走廊，在手术室及洁净走廊外区设置三十万级清洁走廊，换车区作为缓冲区。
4，4洁净区内设置洁净功能辅房，洁净度为十万级。
4，5洁净走廊及其功能辅房，洁净度为三十万级。
4，6院方提供手术室设计布局平面图一份。
五，洁净手术部装饰要求
5，1手术部墙体
5，1．1手术室及洁净内走廊墙壁体选用防锈，耐擦洗，耐酸碱，防火，隔音保温的金属材料（进口电解金属板或彩钢板）制成防菌墙面，墙体连接采用圆弧形式。
5，1，2洁净外走廊和其他辅助用房采用彩钢板,彩钢板板厚度必须按国家标准执行
5,2手术部地面
5.2.1全部采用进口防静电,抗菌.防火.耐磨pvc卷材.
5.2.2卷材拼缝均为热焊熔接,平整无缝,与墙体均为圆弧连接.
5.3吊顶
5.3.1手术室设计吊顶高度达到达2800ｍｍ,手术室(除清创间外)材质与墙体相同.
5.3.2走廊及辅助用房设计吊顶高度达到达2800mm，采用彩钢板吊顶。
5．4门
5．4．1手术部入口门，手术室门，换车间门均设计一樘光控制感应电动门，感应装置，导轨均采用进口。手术部其他门均设计一樘电动门。
5．4．2所有门套采用不锈钢制作。
5．4．3相关辅房的门采用手动门。
5．4．4走廊设防撞扶手。
5．5手术基本配置：
5．5．1每间洁净手术室的基本装备应符合表达式要求。
5．5．2手术室内必须具有多功能控制系统，采用进口。
多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制，开关键应为平面触摸式。必须具有以下功能：
A． 时钟
B． 计时器
C． 净化空调系统温.湿度与调节控制
D． 空气处理系统开关与运行状态显示
E． 照明系统开关
F． 手术室无影灯开关及光亮调节
G． 高效过滤器排放系统开关及故障报警
H． 消防报警
I． 各种医用气体报警5．5．3嵌入式医用气源面板应设置在手术床靠麻醉机的墙面下部，距地高度为1m—1`2m。
5．5．4嵌入式观片灯选配按表1，应设置在手术者对面墙上。
5．5．5药品柜。器械柜.麻醉柜应嵌入墙愉方便的位置.
表1:基本装备
装备名称 必须配套数量 备注
计时器 1个/每间 麻醉计时.手术计时,一般时钟计时兼有的计时器,应有时,分,秒清楚标识并配置计时控制器,停电时能自动接通电池,距地面2米
医用气体面板 1个/每间
观片灯 1个/每间 3联/小型每间,6联/大型每间,设置在手术者对面墙面上
组合多功能控制箱 1个/每间
记录板 1个/每间 长宽:500*400为暗装翻版,记录板打开后距地1`1米,收折起来应和墙面齐平
药品柜(嵌入式) 1个/每间 在病人脚侧墙内方便位置
麻醉柜(嵌入式) 1个/每间 在病人头侧墙内方便位置
器械柜(嵌入式) 1个/每间 在病人脚侧墙内方便位置
组合电源插座(嵌入式) 4个/每间
吊臂.无影灯栓 各1个/每间 百级吊臂.万级吊塔
输液导轨 1组/每间
5.5.6输液导轨应做成吸顶式,位于手术台上方顷棚上,与手术台长边平行,长度大于2`5米,两条轨道间距应1`2米.
5.5.7组合电源插座每个手术室配10个**插座,配二个接地端子,每间手术室有380V电源(手术室不允许用单个插座)
5.5.8所有配置器具主材采用进口磨沙不锈钢制作,质量均要求达到出口标准.
5.5.9洗手池:洗手池采用进口不锈钢制造;每台洗手池下置60L电热水器,配感应水嘴,感应皂液,独立镜灯,整个设置12个感应水嘴.
六.电气设计要求。
6.1每间手术室配电负荷应不少于8KVA.
6.2手术室照明由洁净气密封照明灯盘组成,禁用普通灯盘代替,照明均采用多点控制
6.3手术部设计平均照度应在400Lex以上.
6.4辅房,走廊平均照度应在200Lex以上.
6.5院方将总电源引入四层手术室和设备层总配电柜内,手术层总配电柜,设备层总配电柜及其后所有的桥架.线管,电源线敷设全部中标方采购.安装.
七.净化空调设计要求
7.1净化空调系统应使洁净手术部处于受控状态,应既能保证洁净手术部整体控制又能使各洁净手术室灵活使用,洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统.设计参数尽量符合《医院洁净手术部建设标准》的规定。
7．2气流组织
7．2．1洁净手术室内送风口应集中布置于手术台上方，使手术台及周边区位于洁净气流形成的主流区域。
7．2．2洁净手术室采用铝合金喷塑天花板送风装置送风，其送风装置尺寸分别应不少于百级2.4＊２.6,万级1.4*2.6.
7.2.3洁净手术室应采用双侧下部回风,回风口洞口上边高度不应**过地面之上下0.5米,洞下边离地面不低于0.1米.
7.2.4无菌辅房.洁净走廊为上送风下回风,高效送风口送风.
7.2.5清洁走廊采用高效送风口若悬河送风,上送上回风.
7.3净化空调机组配置要求
7.3.1手术室.洁净走廊及辅房采用进口件组装医用卫生型净化宽调机组配加湿器和干蒸汽装置.
7.3.2万级手术室为一拖三.
7.3.3新风系统采用分区集中控制,设一组新风机组.
7.4净化空调系统部件与材料
7.4.1空调设备的选用应满足下列要求:
7.4.2净化空调机组内表面及内置零部件应选用耐消毒药品腐蚀的材质式面层,材质表面应光洁.
7.4.3内部结构应便于清洗,并能顺利排放清洗废水,不易结尘,滋生细菌.
7.4.4表冷器的冷凝水排出口应具有自动防倒吸,并在负压时能顺利排出冷凝水的装置,凝结水管不能直接与下水管道相接,
7.4.5机组内各级空气过滤器前后应设置压差计,测量接管应通畅,安装严密.
7.4.6消声器式消声部件的用材应能耐腐蚀,不吸潮,不积尘,不产尘,其填充料不允许使用玻璃纤维及其制品.
7.4.7净化空调中的各级过滤器应采用一次抛弃型,末级过滤器应采用不吸潮.不长菌的材料制作,不允许用木框制品,成品不应有刺激味..
7.5净化系统配置要求
7.5.1净化空调系统新风,送风为强制性,应采用德国进口定风量阀加以控制.
7.5..2净化系统由空调机组。定风量阀，不锈钢天花板送风装置。高效过滤器。消声器。灭菌装置，防火阀，镀锌钢板风管（含保温）等组成。
7.5.3手术室每个净化系统配风管电加热泪器装置.
7.6净化空调自控系统设计要求
7.6.1每个净化系统均需配套提供自动控制设备,其设备需采用进口**产品.
7.6.2采用温湿度传感器,其可编和控制器配套执行机构实现恒温恒湿控制.
7.6.3配套提供手术室对机组进行远程控制及温湿度设定装置.
7.6.4应能对系统内的送风机.新风机.排风机.表冷器.过滤器.防火阀.调节阀等设备实施过程控制.
7.6.5自控系统应包括电控制及弱电控制二部分.
7.7测试及要求
7.7.1在手术部竣工交付时,中标方应邀请省级以上有关部门对洁净手术室工和有关项目进行测试,并出具检测合格报告.
7.7.2手术室室净化测试项目为:静压差.送风量.新风量,温度,相对湿度,噪声.洁净度,照度,含菌浓度.
7.7.3对测试不合格项目,施工方应及整改,在整改后,对主要指标仍不能达标的,院方将保留追究其经济及法律责任的权利.
7.7.4技术图纸应说明冬夏二季及过渡季节手术部空调冷热负荷及肜电,用水要求.
7.7.5空调系统所用冷热源全部由需方提供,并将空调水管道敷设至设备层净化机组2米处,其后的管道由中标方连接.
八.医用气体管红及终端设计要求
8.1万级手术室的墙壁及吊臂上均各设一组气体终端,其中一种为备用,每组四气(氧气.负压吸引,压缩空气,*),麻醉废气排放每间手术室只需在吊塔上设置;其他手术室墙壁上设有组气体终端,一备一用,每组四气(氧气.负压吸引,压缩空气,*).配备氧气切断装置.气体终端采用进口件,必须操作方便,接口不具有互换性.
8.2控制系统:所有气体管道均通过本层阀门控制箱后进入手术室,务手术室内有气体报警装置.
8.3负压吸引采用非金属管,麻醉废气排放采用高强度PVC管,其他气体全部采用不锈钢管.
8.4医用气体管线应按照现行国家有关规范采购,安装,管道应做好分段标识.
九.电脑呼叫系统
9.1一台主机控制(选用国家**),设在控制室.
9.2每间手术室及功能辅房均考虑设一个呼叫点,能实现主机与各呼叫点的联络,各分叫点不能联络.
9.3其管线的采购,敷设符合国家电气,消防施工技术规范.
十.背景音乐.公共广播系统
10.1一台主机控制(选用进口**),设在手术部护士长办公室.
10.2采用定压输送,吊顶安装方式,功率3W.
10.3一间手术室设一个音量控制开关.
10.4系统配一个CD机或DVD机作音源播放器.
10.5带一个话筒可实现广播找人的功能.
10.6系统预留与消防系统连接的接口.
10.7其管线的采购.敷设符合国家电气,消防施工技术规范.
十一,网络系统
11.1整个手术部设一个网络集线器,将整个手术部边成一局域网系统.
11.2每间手术室.医生办公室.护士办公室,主任办公室各设一个网络结点.
11.3其管线的采购,敷设符合国家电气,消防施工技术规范.
十二,消防系统包括(1)消防报警;(2)防火隔断;(３)防火门；（４）疏散标志．应急灯的设计方案．。

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医院中心供应室设计及施工要求
该中心供应室配备脉动真空灭菌器3台，低温灭菌器、干热灭菌器各1台， 此外还配备全自动清洗消毒机和超声波清洗机等先进的清洗消毒设备。
二、前期建设体会
供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流，同时要结合医院自身的特点，满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段，首先要把握好内部流程，严格划分污染区、清洁区和无菌区；其次要广泛吸取先进理念，取众家之长，第三要以人为本，努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。
三、建设中的几点体会
（一）各专业设计方案选择
1.装饰装修方面
高温灭菌间内温度高，湿度大，外部采用彩钢板，内部为优质不锈钢板，这样既满足了净化需要，又保证了围护结构的使用寿命。参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断，避免了大批参观人员进入工作区，影响正常工作。
地面采用优质PVC防静电地板，具有*防静电功能，耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好，并且整体铺装效果好。此外，对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色，以便于区分不同区域。
2.净化空调系统
净化空调系统是整个供应室净化的核心，用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤，除去空气中尘埃和微生物；选用二次蒸汽加湿，有效**供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置，新风系统采用分区集中供应，排风系统每个区域独立设置。净化空调系统的控制采用西门子微电脑*处理器，加以相应的配件组合而成，具有现场控制和远程控制的功能。
为了有效控制细菌的滋生，只有对净化系统的全过程进行控制，才能从根本上保证净化效果，因此我们在系统配置上做了合理布置。
自动控制采用先进的控制模式，在系统停止运行后，采用延时关机模式将过滤器吹干；使用密封性好的医用卫生型机组；机组采用紫外线灭菌装置；风管电加热器采用不锈钢光管制作，表面光滑，耐腐蚀，不易积灰，易清洗；设置宽大的检修门，方便机组的维护与检修。
房间湿度控制：湿度指标是净化指标中比较重要的控制指标，整个湿度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。
房间温度保证：温度指标同样是重要的控制指标之一，它直接影响供应室的舒适程度，按标准要求温度全年必须控制在22℃-25℃之间，它主要是通过新风表冷器、主机表冷器、、风管电加热器来实现。整个温度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。
3.送排风系统
由于我院中心供应室位于门诊楼地下一层，通风条件差，建设中除了严格执行供应室建设的净化标准外，局部区域还采取了一些特殊措施。例如高温灭菌间，消毒物品出锅时瞬间温度高，湿度大，所以每台高温灭菌器外都加了排放装置，改善了工作人员的工作环境；生活区的每个房间都有新风系统和单独的排风装置，保证了工作人员舒适的生活环境。此外EO灭菌间的废气排放系统，主体施工阶段就预埋套管，直接排至六层屋面。
4.给排水系统
中心供应室给排水系统工艺复杂，给水系统有自来水和纯净水系统，排水系统除常温水外，三台高温灭菌柜排水温度高，压力大，排水管必须单独敷设，并且严格按给排水施工及验收规范留好坡度；高温灭菌柜下的地漏决不允许与灭菌柜排水相连，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用优质铸铁管。高温灭菌柜排入的集水坑要求是排污泵必须用热水泵，并且集水坑内设单独的通往室外的排气散热管道。
5.强电控制系统
该院中心供应室位于门诊楼负一层，局部温度高，湿度大，所以控制电缆采用国内**电缆，开关、插座、电线全部采用有3G认证的国内**品牌，配电箱全部选用施耐德品牌。
6.先进的智能化管理系统
我院中心供应室污物接收、无菌物品发放均实现了计算机管理；工作区、生活区均设对讲呼叫系统和广播系统；所有入口均设监控系统；生活区入口设可视对讲门禁系统。
（二）科学管理施工现场
1.合理划分工作界面
净化工程分包包括净化区域内的各种装饰装修、各种管线敷设、各种设施设备采购安装等。但这一局部区域又是整体建筑的一个**组成部分，水、电、气、暖等各系统、各专业如何有效连接，都需要具体明确，合理划分，多方配合，形成一体。特别是与医疗工作密切相关的医院信息化等系统，必须实现无缝连接；还有消防等特殊分项工程，必须与整体建筑统一施工，严密配合
2.及时修改不合理的设计方案和施工做法
施工过程中，应从方便使用的角度，不断完善和修改细节设计和做法，较大限度地优化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高温灭菌的集水坑，了解了介质温度后，将排污泵改为了热水泵，并增加了排气管，改善了周围的环境温度。
3.妥善协调施工过程中的各种问题
施工过程中，多家、多专业同时施工，交叉作业，遇到问题是正常的，要定期召开协调会，及时合理解决出现的矛盾和问题。
（三）严密组织各项验收
每道工序完成后必须经监理和建设单位验收，否则不得进行下道工序施工；所有隐蔽工程必须经过验收合格；大宗材料进场必须验收合格，方可用于工程；各类设备进场必须验收，认真核对设计参数；各专业系统性能测试也必须进行验收等
供应室的基本设备及其测算清洗设备：清洗消毒器、喷枪、小型超声清洗器、运输车清洗器、清洗工作台；灭菌器：高温灭菌器，低温灭菌器；附属设备器械打包台、敷料打包台、清洗槽、物运输车、清洗筐、灭菌筐、干燥柜、台式灭菌器、储存架等。设备量的计算。可从下例中测算：(1)清洗设备：清洗消器4台，每次每台平均可处理10台手术量；(2)灭菌器高温灭菌器3台，300个包(100台手术x3包/台手术一台灭菌器每天可工作10个循环，每次可灭菌12个(600x400x200mm)，360个包；低温灭菌器1台，每次可处理9个包。

4供应室设计中的注意事项
4.1供应室布局的模式选择与评价消毒供应中心设的方案，其主要内容是：消毒供应中心设计方案需要解决的问题何在？设计消毒供应中心的供应模式如何选择？如何设计既符合规范又符合用户需要的消毒供应中心？此外，还应考虑运送方式、布局流程、清洗物品的多样性与清洁程度、灭菌方式、处理量、与自动化机械处理方式配套的管理等。应该注意的是，适合的才是较好的。设计中必须考虑到清洗灭菌量、工作流程、运输量、储存量、资金投入等变化，才能保证消毒供应工作的开展。
供应模式包含集中模式与分散模式两种。集中模式即在中心供应室集中清洗、消毒、准备、灭菌全院各科室反复使用的物品，包括手术室。该模式需要手术室和供应室具备**的洁梯和污梯相连或具有密闭运送工具等要求，手术室电梯直接发放；密闭转运箱集中式供应模式的优点：提高无菌供应的专业化程度减少了病区/医技科室灭菌设备维护工作，减少了科处理的非专业性，增加医护人员专业工作时间，保证供应质量、可靠性高。灭菌过程可实现标准化、程序化运行，灭菌质量易控制、稳定性好，能够降低设备一次性投入成本，设备资源全院共享，减少整个医院消毒灭菌设备的投人成本；降低了消毒灭菌工作的运行成本，减少了能源消耗，环保；降低设备维护成本设备易于管理维护。设备集中，有利于专业化设备采管理、维护；管理集中，加强了工作的计划性。分散式供应模式通常是手术室的器械等物品在手术室内清负责处理其他科室物品的清洗消毒和灭菌。该模式对医院建筑条件限制少，通常实用于建筑群分散的，而规模较大的医院。便于及时就地处理污染物品，降低污染扩散的危险，对医院建筑限制条件少，运输条件*实现，手术室物品就地及时处理，减少器械腐蚀，降低器械的使用成本。
4.3供应室设计的工作流程和良好布局设计的特征设计流程见图示。
浅谈医院消毒供应系统的建筑设计与合理化布局
摘　要：合理的建筑与布局，是提高消毒供应质量，减少院内感染发生的一个重要措施。
医院消毒供应室是供应全院无菌器械的场所，有人把它比为“心脏”，其功能直接影响医疗质量；特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展，消毒供应系统的建设也应与医疗水平发展相适应；近年一次性无菌物品的广泛使用，物品管理多样化，如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化、规范化、系统化和合理化已成为当前的热门话题。为适应现代医学的*发展，更好地为医院高质量完成医、教、研提供可靠的保证，我院**依据卫生部颁发的《医院消毒供应室验收标准》有关建筑要求，收集国内外多家消毒供应室有关资料，借鉴国内外先进消毒供应室的管理、建筑模式，经过近两年时间的研讨、论证、设计并施工新建了一座两层楼、独立花园式的消毒供应系统。
2　建筑与布局及装修
21　建筑
我院消毒供应系统为一花园式、独立两层楼建筑。一楼为各工作区域，二楼为一般工作区如各类物品仓库、办公室、敷料室等和生活区，由建筑物内外楼梯与二楼相连，
工作人员只能由外楼梯上楼，戴帽、更衣、换鞋后进入工作区；为了防止空气的交叉污染，清洁区和无菌区装有一万级的垂直层流，使温度控制在18～22℃，湿度保持在35%～50%的范围：采用正压的净化气流，隔绝外界空气的进入，保持室内空气净化，以保证各类物品不再被污染。房屋外墙贴40cm×25cm的瓷片，四周有3～5米的硬化地带和绿化区，种植花草树木，美化环境，减少污染，避免有害气体和尘粒原；靠向手术室一侧有一设计新颖的、与供应室相连接的蓝色拱**长廊——外走廊，它既可达到防晒、防雨的作用，又因其色彩鲜艳，调节了医院沉寂的环境，与周围花坛**结合，而成为医院一大标志性建筑，引得众多参观者的**。
22　布局与装修
我院消毒供应系统工作区布局呈通过式，按由“污”到“净”的作业流程进行分布，( 物品回收→分类浸泡初消→超声洗涤、机洗、干燥→检查配备包装→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品储存→物品配备装车→物品发放)。两个相邻的工序设在两相邻的房间，根据洁净度要求的不同分为污染区、清洁区、无菌区、缓冲区和二楼的一般生活工作区。到各区需经过缓冲间，采用强制性通道，将人流、物流分开，不交叉，不逆行。
221　污染区
污染区为微负压区。回收洗涤间主要负责物品的接收和洗涤。靠窗处设有多功能清洗槽和不锈钢水槽，有两台双扉门全自动清洗机；与灭菌区相邻有一全封闭的洗车(下送车)间。污染区无直接通往清洁区的通道，与清洁区利用双扉门全自动清洗机分隔成两个明确区域，更换物品者须经回收缓冲间的传递窗，非本室工作人员不能入内，而回收的污染物品必须经全自动清洗机洗涤、消毒、干燥后到清洁区。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区，减少了工作人员跨区走动，防止了交叉感染。
装修时我们考虑到污染区有外露的管道和水槽，地面潮湿，为做好防滑措施，地面采用60cm×60cm浅色耐磨瓷砖，为方便清洗，减少藏垢，我们采用平面瓷片，铺贴四周墙壁。所有照明灯均采用密闭型安装，外墙开有宽为200cm的铝合金窗；室内安有两台**式空调，这样既保证了环境的光线充足、通风，又减少了尘埃脱落。

2.4室内噪声
对手术部而言，噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1，从严掌握。