石家庄层流手术室设计

医院手术室高效空气过滤器更换周期及注意事项

医院洁净手术室更换高效空气过滤器的时候，禁止高效过滤器自带的灰尘和胶水污染到手术室，密封的时候密封好，更换时建议清理一下放过滤器的箱体内部卫生；如果自己不会换，可以联系厂家来清洁更换。

更新完高效过滤器，建议测试一下是否达到初装的洁净度，假如达不到，可以用尘埃粒子计数器来测，一般达不到洁净度有3种原因：

过滤器自身问题

过滤器和安装箱体没密封好

手术室内部问题，如果不清楚的话，可以联系厂家给出一个清洁的方案！

手术室高效空气过滤器安装前，应具备下列条件：

洁净室（区）建筑装饰装修和配管路线已施工完成，并验收合格

洁净室（区）已进行全面清洁、擦净，净化空调系统已进行擦净和连续试运转12h以上；

高效过滤器安装场所及相关部位已进行清洁、擦净；

高效过滤器应进行外观检查，目测框架、滤纸、密封胶等，不得有变形、断裂、脱落等损坏现象；

高效过滤器属于医院净化耗材，为了保证洁净效果，一般每隔一段时间就得更换，现在大多数净化区在顶棚送风口安装高效过滤器的,安装方法和安装前的确认完全决定了高效过滤器是否有漏点。

在安装高效过滤器时必须注意以下一些问题

在高效过滤器的运输和存放时，应按照生产厂标志的方向搁置。运输过程中应轻拿轻放，防止剧烈振动和碰撞，以免造成人为的损坏。

高效过滤器安装前，必须对洁净室进行清扫、擦拭、净化空调系统内部如有积尘，应再次清扫、擦拭，达到清洁要求。如在技术夹层或吊顶内安装高效过滤器，则技术夹层或吊顶内也应进行全面清扫、擦拭。

洁净室及净化空调系统达到清洁要求后，净化空调系统必须试运转。连续运转12h以上，再次清扫、擦拭洁净室后立即安装高效过滤器。

高效过滤器安装前，必须在安装现场拆开包装进行外观检查，内容包括滤纸、密封胶和框架有无毛刺和锈斑（金属框）：有无产品合格证，技术性能是否符合设计要求。然后进行捡漏。（见附录六、一）经检查和捡漏合格的应立即安装。安装时应根据各台过滤器的阻力大小进行合理调配，对于单向流，同一风口或送风面上的各过滤器之间，每台额定阻力和各台平均阻力相差应小于5%。

安装高效过滤器的框架应平整。每个高效过滤器的安装框架平整度允许偏差不大于1mm。而且要保持过滤器的外框上箭头和气流方向一致。当其垂直安装时，滤纸折痕应垂直于地面。

高效过滤器和框架之间的密封一般采用密封垫、不干胶、负压密封、液槽密封和双环密封等方法时，都必须把填料表面、过滤器边框表面和框架表面及液槽擦拭干净。密封垫的厚度不宜**过8mm，压缩率为25%~30%。其接头形式和材质应符合设计要求，框架各接缝处不得有渗漏现象。采用双环密封条时，粘贴密封时不要把环腔上的孔眼堵住；双环密封和负压密封都必须保持负压管道畅通。

目前国内大多数过滤器安装都是采用密封垫法安装的，因为海绵橡胶板是闭孔型的，具有良好的气密性，所以一般用它作为作密封材料。如有必要，较好在密封条上均匀的打上点玻璃胶。把过滤器和静压箱连接上时，四周受力要均匀。待24小时后，玻璃胶干了再运行净化系统。

手术室净化系统高效过滤器更换周期参考

手术室净化系统高效过滤器是手术无菌环境的重要**，根据国家相关规范要求，手术室高效过滤器每2-3年需要更换一次，以保证净化效果。

手术室高效过滤器更换准备工作:

做好人员及各种物品在手术室的出入管理。

层流手术室不得使用有粉手套。

严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

急诊手术要在手术部的较外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。

接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。

一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。

手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。

术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。

每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。

对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。

每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。

每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。

每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。

每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。

每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。

手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。

空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。

安装手术室高效过滤器避免带尘作业

手术室高效空气过滤器的安装，应符合下列规定：

手术室高效空气过滤器经外观检查合格后，应立即进行安装；

安装高效过滤器的框架应平整、清洁，每台过滤器的安装框架的平整度偏差，不得**过1～2㎜；

过滤器安装方向必须正确，安装后过滤器四周和接口，应严密不漏；

高效过滤器采用机械密封时，应采用气密垫密封，其厚度为6~8㎜，并紧贴在过滤器边框上；安装后垫料的压缩应均匀，压缩率为25~50%；安装后应进行扫描检漏；

高效过滤器采用液压密封时，槽架安装水平，并不得有渗漏现象；槽内无污物和水分。槽内密封液高度宜为槽深的2/3，密封液的熔点宜**50℃。

高效过滤器布置应符合以下要求　

当平行于装饰层或均流层布置在静压箱下部送风面上时，过滤器满布比应不小于0. 75。　　

当布置在静压箱的侧面时，可以在单侧或是对侧进行布置，侧面的过滤器满布比不应小于 0. 75，静压箱内气流应有充分混合的措施。　　

当受到层高和不允许在室内维修的限制时，可采用有阻漏功能的送风面而把过滤器布置在静压箱之外，但应尽可能靠近静压箱，静压箱内气流应有充分混合的措施;洁净气流满布比应下小于 0.85。　　

低于100级的洁净区，当集中布置送风口时，送风口内末级高效过滤器可以集中布置，也可以分散布置，但在送风面上必须设置均流层。　　

百级层流手术室所有洁净室，应采用双侧下部回风;在双侧距离不**过 3m时，可在其中一侧下部回风，但不应采用四角或四侧回风。洁净走廊和清洁走廊可采用上回风。　　

百级层流手术室均应采用室内回风，不设余压阀向走廊回风。　　

百级层流手术室必须设上部排风口，其位置宜在病人头侧的**部。排风口迸风速度应不大于 2m/s。　　

更换手术室高效空气过滤器设备时应该注意　

做好人员及各种物品在手术室的出入管理。　　

百级层流手术室不得使用有粉手套。　　

严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。　　

急诊手术要在手术部的较外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。　　

接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。　　

一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。　　

进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。　　

手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。　　

手术完毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。

百级层流手术室净化3个要点

　　百级层流手术室清洁度的保持需要注意以下三个要点，正确操作才能更好地降低手术室内的空气污染度，以达到洁净的目的。

　　百级层流手术室净化要点一：严格净化

　　各手术室空气净化手术室系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌;另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，层流手术室并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

　　百级层流手术室净化要点二：正压通气

　　层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流**净装置)，手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种净化工程设备。垂直层流式(Supply　air　ceiling　for　operating　theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。广州现代医院正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的**部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，层流手术室进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。

　　百级层流手术室净化要点三：单通道流向

医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

以上由栀子净化提供