西藏洁净室装修 郑州栀子净化工程有限公司

一般手术室与洁净手术室造价差在哪儿？
如果我们将没有采用洁净技术建造的手术室称为普通手术室，在今天，仍然有部分中小型，特别是落后地区的中小型使用普通手术室。
普通手术室没有新风供给，手术无菌环境主要靠大量、频繁使用消毒剂来控制，但对人与环境造成许多影响。
《综合建筑设计规范》（GB51039-2014）（以下简称综合规范）提出了一般手术部的概念，表明普通手术室不能继续存在，需要采用适度净化空调手段建立一般手术部，以有限的资金改善我国在用的普通手术室环境控制。

一般手术室与洁净手术室的区别


洁净手术室是指采用空气净化技术，把手术环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到允许水平的手术室，顾名思义需要有空气净化措施及洁净度级别要求，主要控制目标是悬浮菌（或沉降菌）浓度。《洁净手术部建筑技术规范》（G333-2013）（以下简称规范）一再强调洁净技术是一种手段，手术室主要控制微生物浓度，兼顾控制空气中的无菌粒子。所以不能把洁净手术室等同于洁净室甚至层流洁净室，那样将时其提出过高的要求。
综合规范对一般手术室没有给出控制悬浮菌浓度指标（按《消毒卫生标准》），也无洁净度级别要求。两者只是对气溶胶控制要求不同，但对接触交叉感染有同样控制要求，同样要求符合《消毒卫生标准》。尽管是一般手术室，对手术室面积有一定要求，并配全*的房间，形成一个手术区域。同样遵循手术部平面组合的基本原则：功能流程合理、洁污流线分明并便于疏散，这样有利于减少交叉感染。
综合规范将一般手术部定义为由一般手术室与相应房间组成。两者差别可参见下表：


项目
一般手术室
洁净手术室
控制理念与要求
常规控制，满足《消毒卫生标准》要求
区域受控，满足《消毒卫生标准》和《洁净手术部建筑技术规范》要求
区域划分
按常规分：无菌区，清洁区、半清洁区、污染区
手术室按洁净等级（Ⅰ～Ⅳ）分区，手术部分为洁净区与非洁净区
末端过滤器
不低于高中效过滤器（F8）
不低于高中效过滤器（F8）（详后述）
空气过滤级数


换气次数
按空调负荷计算，房间再小，人再少也不低于6次/h
12次/h（Ⅳ级～Ⅲ级平均18次/h～约50次/h（Ⅰ级）
温湿度
20~26℃，30~65％
21~25℃，30~60％
洁净度级别
无
有，并作为验收指标
无菌程度
综合规范未规定，《消毒卫生标准》规定Ⅱ类，≤4CFU/15min
低Ⅳ级为6CFU/30min（相当于3CFU/15min）
室内正压
仅手术室与无菌室有要求，但无控制措施，手术室停用不要求保持正压。
各室均有控制值并有控制措施。手术室停用时要求保持正压。
区域梯度压差
无要求
有控制值并有控制措施
消毒要求
维持常规消毒
室内表面消毒为主


一般手术室6次/h的换气次数，属于低要求， 6次/h的换气次数甚至不足以消除室内的显热负荷，所以在实际的建设过程中，一般也需要设计为12次/h或以上。日本低为15次/h，美国推荐A类手术室（室低15次）15次/h，B、C类手术室低为20次。
 
二者建设要求及造价差异

以下内容从手术室建设的各个系统，分别描述洁净手术室与一般手术室从建设技术要求到建设造价上的差异：

净化空调系统

净化空调系统按综合规范对一般集中空调有两项普遍适用的规定：
，当地的PM10年平均值浓度未**过国家环境标准二级时，新风口应至少设置粗效和中效两级过滤，否则应再加一道高中效过滤器。
*二，集中空调和风机盘管的回风口要设初阻力小于50Pa，微生物一次*不大于10%，颗粒物一次计重*不大于5%的过滤设备。
一般手术室还规定用空调系统，但实际工程中照用了规范Ⅳ级风机盘管，具有一定控制风险。洁净手术室末端没有规定必须用，而是给出低效率，高Ⅰ级为99.99%（均为≥0.5μm效率），相当于H12，比国内外低一级还略低一点，Ⅱ级用95%，都属亚，Ⅳ级为70%，属高中效。对于同样面积同样人数做同类手术系统，换气次数、热湿负荷应当相近，设备也相当，只差在末端过滤器上，Ⅰ～Ⅲ级还差在过滤器的装置上（成为送风天花），这个造价每间手术室只能差几千元到5万元。约占整个造价的1%～5%。
建筑装饰系统

无论洁净手术室还是一般手术室，在建筑装饰材料的选择上，均应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、*清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。
实际建设项目中，手术室的墙身和吊顶材料基本上以电解钢板复合板为主，也有部分采用不锈钢板、彩钢板或树脂板等洁净板材；地面材料普遍以橡胶地板为主，有部分项目采用PVC卷材。但选用何种材料，与是否为洁净手术室并无关系，而是与甲方、使用科室的使用需求有关系。譬如，使用科室要求地面材料需舒适、耐磨、防腐蚀、易清洁，所以普遍要求使用价格较高的橡胶地板。
从手术室的基本装备来分析，洁净手术室与一般手术室的室内基本装备也大致相同：


装备名称
洁净手术室
一般手术室
无影灯
1  套/间
1  套/间
手术台
1  台/间
1  台/间
计时器
1  只/间
1  只/间
气源装置
2  套/间
1～2 套/间
麻醉气体排放装置
1  套/间
1  套/间
吊塔、吊架
根据需要配置
根据需要配置
免提对讲电话
1  部/间
1  部/间
观片灯（嵌入式）或终端显示屏
根据需要配置
根据需要配置
保暖柜
1  个/间
根据需要配置
药品柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
器械柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
麻醉柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
净化空调参数显示调控面板
1  块/间
根据需要配置
微压计
1  台/间
无
记录板
1  块/间
1  块/间

手术室的基本装备，取决于手术需求，在建筑装饰系统的造价上，一般手术室与洁净手术室并没有什么性的差距。

强电系统

1间洁净手术室的配电负荷设计，在8～10kVA之间，具体要根据手术室的功能需求不同而设计，1间一般手术室的配电设计，通常在6～8kVA之间，具体也要根据手术室的功能需求不同而设计，配电负荷的差异，主要考虑洁净手术室的手术需求，使用的设备较多，与它是洁净与否并无关系。
根据《建筑电气设计规范》（JGJ312-2013）的要求，为了确保手术安全，无论是一般手术室，还是洁净手术室，均应采用UPS不间断电源供电，并应配置隔离电源系统。
所以，在配电系统的造价方面，一般手术室与洁净手术室基本一样。

弱电系统

一般手术部配置的弱电与智能化系统，通常包括电话系统、网络系统、门禁系统、视频系统、对讲门禁系统、背景音乐系统、有线电视系统（值班室）等。
洁净手术部配置的弱电与智能化系统，通常包括电话系统、网络系统、门禁系统、视频系统、对讲门禁系统、背景音乐系统、有线电视系统（值班室）、手术信息发布系统、手术示教系统、数字化手术室系统等。
其中的手术示教系统，通常应用于院的附属或对教学有需求的，数字化手术室系统综合了示教、音视频调阅、储存及传输、远程、整合院内PACS/HIS系统等功能，价格较高，通常应用在大型**的洁净手术室内。

气体系统

气体系统的设计，取决于手术使用需求，一般手术室通常设计有氧气、压缩空气、负压吸引三种气体；洁净手术室通常设计有氧气、压缩空气、负压吸引、、氮气、二氧化碳、氩气。是否需要取决于麻醉方式要求，现在实际应用在减少；二氧化碳气体主要用于腔镜手术的气腹机；氮气用于一些气动工具；氩气用于氩气刀，这些气体通常要设置汇流排装置来实现供气。在大型的洁净手术部，由于手术种类复杂，大型手术居多，所以气体配置也比较齐全。一般手术部都是小型手术为主，偶尔用到一些气体用自带小气瓶就解决问题了。
气体种类配置上的差异，会导致工程造价上的差异，但这种差异，是由手术需求决定的，与手术室洁净与否并无关系。

净化空调及自动化控制系统

洁净手术室相对于一般手术室，由于有洁净要求，通风空调系统的设计会存在不同，对比如下：

 
装备名称 
洁净手术室
一般手术室
无影灯
1  套/间
1  套/间
手术台
1  台/间
1  台/间
计时器
1  只/间
1  只/间
气源装置
2  套/间
1～2 套/间
麻醉气体排放装置
1  套/间
1  套/间
吊塔、吊架
根据需要配置
根据需要配置
免提对讲电话
1  部/间
1  部/间
观片灯（嵌入式）或
终端显示屏
根据需要配置
根据需要配置
保暖柜
1  个/间
根据需要配置
药品柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
器械柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
麻醉柜（嵌入式）
1  个/间
1  个/间
净化空调参数显示调控面板
1  块/间
根据需要配置
微压计
1  台/间
无
记录板
1  块/间
1  块/间
从以上对比可以看出，如一般手术室也用空调系统则必须采用一定的净化措施，则与Ⅳ级洁净手术室在通风空调系统上几乎没有差别；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室与低档次的一般手

晶立方净化坚持以技术创新、质量创优、服务创佳为原则，用*的产品和优质的服务满足客户需求。公司将始终秉承“用户至上、质量、信誉、服务”的宗旨，坚定促进中国净化事业的发展为信念。通过不断的补充高素质的团队成员，规范流程化作业与体制建设，多方面提升公司竞争力，有效的保证每一个项目都能完成。公司被中国质量诚信企业协会、河南省质量诚信监督**，评为2013年河南省质量诚信AAA级品牌企业；被郑州市保护消费者权益**，评为2013年度郑州**诚信企业；被河南省电视台，评为2014年河南省质量过硬产品；2019年5月，公司联合郑州大学整形美容研究所，携手建立了《郑州大学整形美容研究所.享达手术部洁净技术研究中心》、《郑州大学整形美容研究所.亨达整形感控临床医学研究中心》，该中心的成立不仅扩充了公司科研实力，也必将为洁净领域的规范化建设和感控管理做出更多更大的贡献。

洁净室建设涉及哪些知识
洁净室的建造，通常是在土建框架主体结构营造的大空间内，采用符合要求的装修材料，根据工艺要求进行分隔、装修成满足各类使用要求的洁净室。
洁净室内的污染控制需净化空调与自动化控制共同完成，若是制药企业的洁净车间，还需要工艺管道及排水的配合，把药品生产所需的去离子水及压缩空气送入洁净室，把生产废水排出洁净室。可见，洁净室的建造要如下及工程共同配合完成。
1.土建
建造洁净室的防护结构。
2.净化空调
通过净化空调设备、净化风管及阀门附件等组成净化空调系统来控制室内温度、湿度、洁净度、风速、压差及室内空气品质等参数。
3.自动控制及电气
负责洁净室照明配电、动力配电、灯具、开关插座等器具的安装；配合净化空调，实现温度、湿度、送风量、回风量、排风量、室内压差等参数的自动控制。
4.工艺管道
通过管道设备及其附件把洁净室所需要的各种气体、液体按要求送入室内，输配管道大多采用镀锌钢管、不锈钢管及铜管。在洁净室内明装的管道均需要求采用不锈钢管道。
5.特种装修装饰
特种指洁净室装修装饰不同于民用建筑。民用建筑注重装饰环境的视觉效果及丰富多彩的、错落有致的层次感、有欧式风格、中式风格等。而洁净室的装修装饰对材料要求较为严格：不产尘、不积尘、易清洗、耐腐蚀、耐消毒液擦洗、无接缝或少接缝（接缝应严密平整）对装修装饰工艺要求更为严格，强调壁板平整、接缝严密且平整光滑，不许有凹凸造型，所有阴角和阳角全部做成R大于50mm的圆弧角；窗户应与墙面齐，不应设置凸出墙面的踢脚；照明灯具应采用带密闭罩的净化灯吸顶安装（安缝隙应密封）；地面应采用不产尘材料整体制作，应平整、光滑、防滑、防静电。
综上所述，洁净室净化工程的建造是多、多工种，各及工种之间需要密切配合的一项系统工程，哪个环节出现问题，均会影响洁净室的建造质量。

河南晶立方净化工程有限公司 主要从事净化工程咨询、净化工程设计施工(手术室净化、层流手术室、净化手术室、十万级净化车间、无菌实验室以实验台)及配套净化装饰工程的公司，专为医药、、生物制药GMP净化、精密电子、食品、化学、生物、研究院所及其它高科技行业等领域净化设计施工、测试、维护，并且提供与洁净室相关的材料、设备、监测装置及家具等。河南晶立方净化工程有限公司，成立于二零一八年，注册资金五百万元，以“科技为先，以人为本”的经营宗旨；“立足河南，服务全国”的经营理念。公司将秉持初心、 诚信做人、严谨做事、谒诚为广大新老客户提供贴心服务，实实在在化的设计施工，为您实现蓝图。

洁净室建设要点
摘要：针对在洁净室建设中经常发生的问题，说明了仅依靠竣工验收这个环节是无法保证洁净室的质量。提出了在洁净室建设全过程中应该把握住的几个关键点。
1 前言
随着我国经济实力的增长和相关规范要求的提高，对于手术室、病房、制药车间、化妆品生产车间、部分食品生产厂房、生物学实验室等都要求进行净化、建设符合相关标准的洁净室。因此洁净室的新建和改造工程纷纷上马。但在一些小型净化工程建设中，特别是改造项目中，通托一家施工单位进行设计、施工，在建设中又难以对洁净室建设中的一些关键点进行重点检查和监督，从而造成洁净室的使用效果不能达到预期要求，造成投资的损失。
由于目**般净化工程中采用的主要材料(如彩钢壁板、铝合金圆弧等)外观差别不大，装配结构相同，因此在施工人员素质相同的情况下，洁净室的整体感观一般不会发现明显问题。但是洁净室的关键是使用效果，也就是说洁净室在交工验收后，在今后的动态使用中，洁净室的关键指标(如洁净度、沉降菌、风量、压差、噪音等)不能有较大的下降，配电、照明、给排水不能出现故障，否则根本达不到洁净室的使用要求。
2 洁净室竣工验收的问题
目前，洁净室工程的验收一般都是按照JGJ71-90《洁净室施工及验收规范》，由与施工承包方商定，通常是在静态及初始状态(所谓初始状态即：过滤器、净化空调系统是新装的)情况下对洁净室的各个指标进行验收测试。而且验收时主要只关注洁净度这个指标。这样的验收虽然能够对洁净室工程施工质量有一个评判，但是由于验收状态与实际使用状态有很大差别，从而洁净室在实际使用中的净化效果也会有很大差别，有统计表明：在正常条件下，动态情况与静态情况相比较，就含尘浓度(即洁净度)而言就有3～7倍的差别，更不要说当由于过滤器阻塞造成的系统阻力上升、送风量大幅度下降时，洁净度将会严重下降。从图l 也可以看出，达到同样级别，静态情况下比动态情况下需要的风量少很多。很多净化工程在验收时勉强能够达到验收要求，但是在很短的时间内性能就发生很大的下降，因此，竣工验收测试能够对洁净室的工程质量起到一定的检查作用，但仅仅依靠竣工验收测试来监督洁净室的建设质量是远远不够的。要对洁净室质量有一个全面、客观的评估必须通过有资质的第三方质检机构对洁净室进行综合性能评定。
对于洁净实验室建设来说，更重要的是从设计阶段开始就对洁净室建设全过程和其中的关键点进行严格监督、检查洁净室检测，才能保证洁净室不仅验收时能够通过，更重要的是在将来的使用中，仍然能够达到设计指标。
3 洁净室净化空调系统的要点
在围护结构符合净化要求(如防尘、防起尘、防渗漏等)的情况下，净化空调系统是洁净室的关键，也是技术含量高的地方。净化空调系统提供经过过滤的洁净空气，是洁净室的洁净度的**，在有过滤器的前提下，净化空调系统如何*有效的阻止室外污染进入、并*排除室内的污染，是设计的重点。
3.1送风量
对于普通乱流洁净室而言，维持洁净室的不同洁净度，是通过向洁净室送入不同量的洁净空气，同时排走相应量的污染脏空气这样一种稀释作用，达到一个动态平衡来维持所要求的洁净度；而单向流洁净室，则是通过洁净空气的气流挤压作用维持沽净度；因此净化空调系统的风量(包括送风量、和排风量)就是其非常重要的一个参数，只有保证了风量才能使洁净室在动态使用中有足够的抗污染干扰能力，才能保证较短的洁净室自净时问。因此风量是洁净室质量保证的核心手段。
通常施工单位会简单的根据不同级别要求的换气次数计算出一个送风量，但是这个送风量受很多因素的影响。首先，空调送风机的风量是与其全压有关的，不同的全压就有不同的风量。这可以简单的理解为在不同的系统阻力下，空调机的送风量是不同的，例如选择的送风机为：风量—12000m3/h，全压—800Pa，而系统经过过滤器及风管系统其阻力达到1000Pa，在这样情况下，送风机根本不可能送出12000m3/h的风量。即便是送风机选型时，符合了系统阻力，但是由于净化空调系统有系统阻力变化范围大的特点(特别对于直排系统，这种情况更加严重)，洁净室在使用一段时间后，随着过滤器的堵塞，风量将会明显下降，造成洁净度的变差。在某些发尘量大的环境中，例如工作人员多、设备运行干扰大的情况下，不能简单的根据级别选取一定的换气次数，风量的计算应根据室内发尘量进行计算，才能保证在动态情况下洁净度也能够保证。

虽然按照式1进行计算的换气次数更符合实际情况，有时仍然与实际会有较大出入，因此在设计、选型中，对于风量的计算应充分考虑到实际情况根据理论和经验进行确定。进行风机选型时必须考虑系统阻力及其变化，风机全压应该符合系统阻力要求，尽量选用特性曲线陡直的风机。为克服净化空调系统阻力变化范围大的问题，简单的一般通过在送、回风管道上安装风量调节阀，根据过滤器的阻力变化进行阀门开度调节，使系统保证送风量的基本恒定；比较好的方法是采用变频控制，根据系统阻力变化调节风机转速，在保证风量的前提下，使风机经常处于经济使用区，同时达到节能的目的。
某些设计施工单位，为达到洁净度的保证，盲目加大换气次数，增加风量，例如10万级的洁净室换气次数高达四五十次。这样虽然保证了洁净度的要求，降低了调试难度，但是大大增加了建设费用和将来的运行费用。给带来了不必要的浪费。
3.2 排风或回风
排风或回风也是一个关键点，洁净室内产生的污染需要通过排风排出室外，才能保持室内的含尘浓度，同时排风量(或回风量)要与送风量保持一定差值以维持洁净室内的正压或负压，因此设计时对于排风量也必须认真计算，并配置合适的排风机。有些施工单位连排风机都不安装，认为通过送风正压就可将风排出室外，这是非常错误的。
3.3气流组织
房间气流组织的设计也是非常重要的，必须根据洁净室等级洁净室的级别和特点，精心的设计和配置送风口、排(回)风口的类型、位置、数量、大小，才能保证洁净室的换气次数，使室内的空气沿一定方向流动，从而能够*有效的排除室内污染，并防止造成二次污染。目前乱流洁净室常用的气流组织形式大都为**送式，主要采用的方式为过滤器**送式、扩散风口**送式、散流器**送式等，这些方式都有其不同的特点，需要根据实际情况进行选择。
3.4通风风管
通风管道也是净化空调系统的关键，其尺寸设计必须严格规范要求，在很多改造项目中由于空间的问题或者施工单位为节约材料，减少风管尺寸，就会造成系统阻力增加，风量减少，或风速过高造成较大噪音，严重影响洁净室的指标。
4洁净室的材料选择
净化工程中材料的质量是非常重要的，虽然在外观方面难以区别，但对洁净室将来的使用影响很大。洁净室造价较高，如果在壁板壁厚、容重上偷工减料后外观虽不易发现，但今后就会影响洁净室的结构强度，减短使用寿命，造成投资损失；如果在洁净室中采用了劣质风口配件等，必然会造成今后的大量的维修工作，由于洁净室的密闭特点，维修比较困难，同时维修后*破坏密封，影响洁净度。
5洁净室相关配套工程
在洁净室配套工程施工中，配电和给排水配套工程是重点，其工程质量好坏也直接影响洁净室的使用。配电工程必须按照规范施工，穿管、布线尤其要重视，因为这些都是隐蔽工程，如果不规范施工将会造成故障隐患和危险隐患，供水和排水也存在同样的问题，在洁净室中通常管道与壁板采用了密封措施，如果发生泄漏，在将来使用中维修是非常困难的。
6 结束语
综上所述，在洁净室时建设时，不能依赖于终的竣工验收来保证洁净室的质量，必须从设计及设备选型阶段就严格把关，在建设的全过程中对主要关键点严格检查、监督，才能保证洁净室在将来的实际使用中达到设计指标和使用要求。
参考文献：
[1] 张吉光等．净化空调[M]．北京：*工业出版社，2003．
[2] 许仲麟.洁净手术室质量控制．沽净与空调技术．2003-1．
[3] 许仲麟．空气洁净技术原理[M]．上海：*大学出版社，1998.

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