手术室感染控制原则
防止和降低手术感染是手术室建设较基本的要求,感染控制的方法有:(1)通过术前备皮和术中对非手术区域的无菌覆盖,减少患者自身感染;(2)对手术器具和物品的严格消毒或隔离,减少外源接触感染;(3)降低空气中的灰尘和微生物粒子,减少悬浮污染物的扩散感染;(4)使用抗生素。这是一种补救措施,其靠药物去控制已发生的感染。
我国目前普遍存在的问题是,只注重预防感染结果,而忽略了对感染的全过程控制。临床表现是依靠大量抗生素来减少术后感染率,而对手术无菌过程缺乏严格控制。
为减少抗生素的滥用,必须提高手术室洁净水平,严格无菌操作和管理,加强对整个手术过程的控制,切断所有可能的污染途径(包括空气),阻止细菌接触手术创口进入人体,这是当前医院感染控制建设的发展方向。医用供氧设备|供氧设备|医疗供氧|中心供氧|医疗供氧系统|集中供氧|手术室净化系统|手术室净化工程|医院传呼系统
洁净手术室选址在5层以下
其优点是邻近门诊医技,并且可以与门诊手术室、急诊手术室等近距离共享病理科、消毒供应室等,给排水管路、气体管路、线缆及桥架均较短(供水设备、气源、配电室通常位于一层或地下室),污物运输路径也较短。 缺点是设备层会对邻近楼层造成影响,尤其是邻近楼层设病区时。
设计方的设计图纸深度要具备施工要求。医院洁净手术部设计首先是工艺设计,医院建筑与普通民用建筑,存在的较大区别就是医院功能复杂、流线复杂。洁净手术部设计首先是工艺设计,然后才是建筑设计。符合洁净规范要求的、布局合理的平面布局确定后,再进行洁净空调、装饰装修、医用气体、电气、给排水等专业设计,满足功能需求,安全、方便,是一名设计师必须考虑的问题。
手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升。大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求,同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准,新建和改扩建的高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。如何利用新技术和新材料设计适合未来发展需求的高标准手术室,是现代医院所应考虑的问题。
消毒供应室需要设备间,纯水、气体、蒸汽供应,消毒锅的蒸汽排放和高温热水排放等,要求消毒供应室一方面要邻近手术室,另一方面手术室周围有条件提供其设备间,靠近纯水、气体、蒸汽供应源的位置,满足管路的布置尽可能短的要求,蒸汽废气排放便捷且不影响其他科室或房间,高温热水单独排放及对管路经过区域的影响尽可能小等。