天津手术室净化装修

手术室净化工程设计方案

根据M医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、对象，工程竣工后进行的调试与运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数**过*YFB001-1995标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。

1.概况

M医院手术部由手术一室（Ⅲ级）、手术三室（Ⅲ级）、手术二室（Ⅱ级）和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数**过*YFB001-1995标准，并**过了2002年《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002。其它指标达到设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。 

2.室内设计参数的确定

本工程采用的设计参数是根据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《*医院洁净手术部建筑技术规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数YFB001-1995规定见表1。

由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，其初投资一般较高，在符合规范的前提下，院方常常会提出更高的要求，系统的经济性也越来越受到关注。因此在确定室内参数时，必需考虑医院水、电、汽和土建的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。

2.1室内温、湿度

室内温、湿度主要是为医护人员创造出较有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。因为院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严格控制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1。

2.2室内空气洁净度

考虑到医院的手术对象多为老年人，控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1选择洁净度外，洁净走廊和辅房均为十万级,同时提高换气次数：手术一室、三室为38次／h ,手术二室为65次／h，辅房和洁净走廊为22次/h。

2.3室内正压

为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，保持室内洁净度要求，各房间设计为正压。由于手术室采用医用气密门，换气次数较高，故取表1的正压值。

2.4室内噪声

对手术部而言，噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1，从严掌握。

2.5新风量

新风量对维持室内正压、稀释并排除手术室内有害气体，保证医患人员的舒适性起着至关重要的作用。

保证室内正压要求的新风量为：

新风量对维持室内正压、稀释并排除手术室内有害气体，保证医患人员的舒适性起着至关重要的作用。

保证室内正压要求的新风量为：

Q1 =a?∑(q?l)式中Q1 ——保持洁净室正压所需的新风量(m3/h);a ——根据维护结构气密性确定的安全系数,一般可取1.1~1.2;q ——当洁净室为某一正压时,其维护结构单位长度缝隙的渗漏风量(m3 /h? m)可根据正压值查表得到;l ——维护结构的缝隙长度。

以手术二室房间体积73.5m3、房间高３m计,保持5Pa的正压需158 m3 /h；室内人员所需的较小新风量按表1取用,按10人计，需600 m3 /h;按表1的较小新风量6次／h计，需441 m3 /h;设计确定的新风量为700 m3 /h。同样，确定手术一室、二室各为500 m3 /h,辅房、走廊为500 m3 /h。

2.6室内风速

为保证医护人员的舒适感，工作区风速应＜0.5m/s,当温度低于22oC, 应≤0.3m/s。设计允许工作区平均风速V=0.3~0.1m/s。

3 调方式及特点

3.1用手术室独立空调机组、洁净走廊和辅房共用空调机组

为了尽量降低感染率，隔离是手术部净化空调设计的重要原则。根据手术室的净化级别和手术部的使用特点，手术室采用独立的德国医用卫生型净化机组,好钢用在刀刃上；走廊和辅房共用国产卫生型机组，节约投资。

每个手术室都是一个独立的小循环空调系统，由净化空调机组抽取室内的空气，排出一部分后补充一定的新风，经机组处理后送入手术室，避免了其它手术室带菌空气的混入引起的交叉感染。

手术室气流组织为上送下侧回。在手术室的正中、手术床的正上方设置不锈钢送风静压箱, 其中千级手术室采用德国原产静压箱。 进口的高效过滤器侧布于静压箱四周,静压箱内设有匀流孔板,具有很好的静压效果；以孔板方式送风，使手术床及医护人员所在的**工作区直接笼罩在经高效过滤器、孔板送出的洁净气流中。

手术室的四角下方均设有阻尼回风口，能顺灰尘沉降方向*排除污染空气，抑制二次扬尘，回风均匀，尽量减少涡流区。

洁净走廊和辅房采用高效送风口送风，阻尼回风口,上送上回。     

3.2采用集中新风排风机组

这样可以保证避开污染、选取干净的室外新风，足量送到各净化系统内；同时排除室内多余的气体。设计采用在回风管上开设新排风的方法，可节约资金；排风机压头需仔细计算，否则易发生“倒吸”。新风口、新风机分设初、中效过滤器，以减轻净化主机及高效过滤器负担；排风系统上设初、中效过滤器，以防系统停机时，由于自然循环，使室内受到室外空气的污染。

3.3采用德国定风量阀、风管电加热器

净化空调是一个定风量系统，室内的洁净度主要靠换气次数即风量来保证。系统采用三级过滤，在系统运行过程中，会因过滤器的积灰而产生系统阻力变化，改变系统风量，进而影响净化效果。由此进行的风量调试和阻力配平将非常繁琐，医院缺乏相应的技术力量。定风量阀采用机械原理，在阻力变化时能够自动保持风量的恒定，不需外部支持，使得设计、调试、运行管理大为简化。

风管电加热器作为辅助加热，能使手术室在系统开机后*升温，缩短手术准备时间，又可与表冷器联合，进行湿度处理。

3.4采用低速风管系统和卫生型宽频片式消声器

主风管风速≤5m/s，支管风速约3~4m/s，回风口面风速约1m/s，送风管、回风管均设置卫生型宽频片式消声器,努力降低室内噪声。

3.5采用一次泵和双通电动阀、旁通管，进行变水量调节

系统采用开式循环系统，配风冷热泵，对空调机组进行变水量调节，对整个系统进行变水温调节。设管道接口至大楼空调水系统,当冬夏季节使用*冷热源时，关闭与热泵、小膨胀水箱的连接管。

3.6净化机组设于管道层，节省基建投资

空调机组、消声器、水系统管道、控制系统全部利用八楼原有管道层，在各种管道的夹缝中腾挪布置,热泵设于四楼屋面，预留了维修空间。由于设备距手术部近，减少了风管长度，节约了资金。

4 空气处理

手术部设有四套组合式医用卫生型净化空调机组，机组内和静压箱内有电子消毒器，具有对混合风进行过滤、消毒、冷却、去湿、加热、加压的功能。

系统设集中过滤新排风机组，对新风进行过滤、加压处理，排除室内多余废气。

空气的冷却、加热、去湿：热泵机组或大楼冷热源集中供应冷热水，由水泵送到空调机组的表冷器中实现；手术室送风管有电加热，对空气辅助加热。

空气的过滤、消毒：在新风口、回风口设初效过滤器，在新风机、净化主机的表冷段前设中效过滤段，在净化房的送风末端设高效过滤器，对空气进行三级过滤；在净化主机和送风静压箱内设电子消毒器对空气消毒；在排风系统设初中效过滤，防止室外空气回流污染。

5 冷热源

过渡季节使用两台制冷量各为38.2kw的风冷热泵机组，冬夏使用大楼冷热源。

热泵根据负荷变化，自动调节。

6 自动控制

采用德国西门子公司的DDC控制器和温湿度传感器、压差传感器、电动两通阀实现自动控制和显示功能。

6.1湿度控制

根据空气处理的方式的不同，全年按两个季节、两种工况对净化机组进行控制，各执行机构动作情况如表2所示。

表中：to——室内温度的反向调节，室内温度升高，阀门开度减少（电加热器档数减少）；t——室内温度的正向调节，室内温度升高，阀门开度增加；ф——室内相对湿度的正向调节，相对湿度升高，阀门开度增加（电加热器档数增加）。

  6.2两档风速及消毒

在手术室情报面盘上设手动开关，使用时开高速档，值班时用低速；主机风机低速或停机后，自动打开消毒器工作1小时。

  6.3 检测和显示

  检测净化手术室和辅房的温度和相对湿度、冷热供回水温度。

  显示室内温湿度、空调高低速运行、故障。

  6.4联锁与报警

    6.4.1新排风机与空调主机联锁:

净化系统启动时，控制启动顺序为空调机组→新风机→排风机。当四个系统中有一个系统启动时，就必须启动共用新排风机。

净化系统关闭时，控制关闭顺序为排风机→新风机→空调机组。当四个系统中最后一个系统关闭时，才关闭共用新排风机。

6.4.2 电加热器与空调主机联锁：当主机风机停机时，电加热器自动断电。

6.4.3空调器风机皮带断裂、空调房间温湿度**限、冷热供回水温**限和空调器内中效过滤器压差**限、电加热器高温保护时，风机过载保护时报警。

当自动系统出现故障时，能手动调节。空调器起停由手动进行。

  7 工况调试与运行

调试于1999年４月进行。首先开机24小时后安装高效过滤器，接着测量各风口风速并进行调整，然后用倾斜式微压计、QDF-2A 风速仪测量各系统的送、回、新、排风量，各房间相对于走廊、室外的正压，用ND2精密声级仪测量各房间噪声并作调整。调整后，噪声、正压、新风、风速均达到设计标准；唯总风量偏大，因此项指标有利于洁净度，故不调整。

接着进行模拟夏季工况36小时运行,设定室温17oC,热泵及自动控制投入运行。选择房间对角线测点在0.8,1.0,1.3,1.8共4种高度，用HM34C温湿度测量仪测得各点温度，用热球风速仪测得各点在静压箱下3.0*3.0范围内风速，在１米面测得湿度。发现在0.8~1.8m高度内速度场、温度场分布均匀，其温差在0.9 oC以内。

随后进行模拟冬季工况36小时运行,设定室温30oC,系统工作正常；设定室温为23 oC, 湿度50%，运行10分钟后达到设计的温湿度要求。

8 结语

从测试和运行的情况看，采用上送下回、孔板送风的方式易在手术床周围形成均匀的温度、速度场，洁净度*达到标准。医院对新风的要求比较高，规范只是较低指标，一些医院系统的失败含有新风不足的因素。噪声达标较难, 为此付出较大的代价。建议加紧研究消声性能好、能满足净化要求的新型消声器。医用净化空调作为要求严格的系统，洁净度不能仅仅靠高效过滤器，它要求风管、空调机组、消声器、加湿器都要尽量保持洁净，自控系统可靠、调节灵活、精度高。

洁净系统的换气次数、送回风方式、室内的正压和新风量的确定、过滤方式的选择是互为关联的，不能单独确定。对空气品质的处理也不能追求**，要考虑经济性。医院的技术通常较弱，净化系统必须有高的可靠性，手术室关系到人的生命，由系统的故障引发的手术室的停用有可能造成很大的经济损失。所有这些，都要求设计人员，应根据工程的实际，充分考虑空气品质和投资，结合医院的特点，有所取舍和侧重。

手术室净化

洁净层流手术室、无菌病房、ICU、CCU病房等是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要部门。手术室的空气净化处理对于防止手术切口感染具有重要作用。医院手术室净化装修该怎么弄经常成为困扰院方的难题。

手术室净化工程是一门专业性强、综合要求高、施工难度大的工程，设计和施工复杂，技术风险大。因此，手术室净化对净化工程公司提出了较高的专业方面和技术方面的要求，需要净化工程公司具备较高的专业素质，需要净化工程公司具有丰富的设计、制造、安装、综合调试和售后维护的经验，确保手术室净化施工质量。

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高洁净度手术室净化对于室内装修材料有特殊的要求，主要有以下几个方面：

1、表面平滑，不易开裂，没有会使尘粒渗入的裂缝、凹陷、孔隙和气孔。

2、表面有耐磨性、防腐蚀性且防霉防火。

3、表面不易产尘，不易附着灰尘以及*清除灰尘。

4、良好的热绝缘性。

5、不吸湿、不透湿。

6、不易产生和积聚静电。

7、避免产生眩光。

8、易与其它材料结合和镶、拼、接。

9、具有稳定的尺寸和形状。

10、在日常的使用中易于维修、处理和更换。

那么，手术室净化装修工程经常会用到的板材有哪些呢？

在手术室净化装修工程中，净化板材是很重要的一个组成部分，手术室净化板材的选择在一定程度上决定了净化工程的质量以及净化级别。

在手术室净化实际施工过程中，该如何选择净化板材呢？哪一种算是好的材料呢？有没有一个选择的标准呢？

目前，常用的手术室净化装修板材有岩棉板、玻镁板、铝塑板、电解钢板等几种，岩棉板又分为手工岩棉和机制岩棉，玻镁板又分为中空玻镁板、手工玻镁板等，铝塑板及电解钢板因施工较为繁琐用的较少，档次高的手术室为达到更好的效果而采用电解钢板的比例还是很高的。

层流手术室的净化装修至于较终选取哪种板材，在满足国家行业规范的前提下，还是要结合院方的实际情况，功能需求以及项目预算来定。

手术室净化施工步骤主要有哪些呢，医院手术室净化装修该怎么弄？

手术室净化施工需要按照一定的流程来操作，按照步骤一步步进行，才能将手术室净化过程做的细致**。

1、控制气流：手术室内含有一定的气流，有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。

2、初级净化：在手术室的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在合理范围。

3、温湿处理：由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制手术室内的温湿度。

4、空气过滤：这里“栀子净化工程”使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤，将空气中的细菌过滤，过滤*产生化学反映的一些不必要的空气。

5、将过滤的空气送出房间，这里“栀子”使用的是净化管道送风。

6、再次进行空气过滤，这里“栀子”使用高效过滤器进行过滤，让空气洁净度更加适应手术室。

7、再次送风：栀子使用高效送风口或FFU送风单元，再次将过滤后的空气送出手术室，将洁净气流送入手术室。

8、正压送回风，空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境。

以上就是栀子净化工程给大家介绍的手术室净化知识，大家对于上面讲述的知识有什么不懂的地方可以联系我们

最后，附上医院手术室净化施工涉及的国家规范及栀子手术室净化施工合作流程：

附录1 医院手术室施工规范：

综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)

*医院洁净手术部建筑技术规范（YFB001-1995）

医院洁净手术部建设标准

医院洁净手术部建筑技术规范（GBJ50333-2002）

洁净室施工及验收规范（GBJ71-90）

采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87)

通风与空调工程施工质量验收规范（JB50234-2002）

民用建筑电气设计规范（JGJ/T116-92）

建筑给排水设计规范（GBJ15-88）

高层建筑设计防火规范（GB50045-95）

附录2 栀子手术室净化装修工作步骤：

1、签订委托设计合约。

（1）公司进行实地测量记录；

（2）公司提供平面、**面初步方案；

（3）设计初步方案沟通、定稿。

2、全套方案设计。

（1）公司提供工程设计详图；

（2）设计详图沟通、定稿；

（3）拟定装修材料表。

3、材料预算讨论定稿。

（1）讨论材料适用性；

（2）商讨工程预算书；

（3）确定装修材料表。

4、工程预算书确认。

5、正式签订手术室净化装修合同书。

6、支付部分装修费用。

7、正式施工。

（1）材料配送现场确认；

（2）按图施工。

8、竣工总验收

（1）清场，已装修的房间逐一逐项进行清理打扫；

（2）按合同验收标准进行验收。

栀子净化工程，您值得信赖的手术室净化*。